Pacienta līdzmaksājums ir valstī noteikts vienots pacienta maksājums, kuru ārstniecības iestāde iekasē no pacienta par veselības aprūpes pakalpojumu minimuma ietvaros sniegto ārstniecības pakalpojumu.
Pakalpojumus pacienta līdzmaskājuma apmērā ir iespējams saņemt iestādēs, kurām ir noslēgts līgums ar Nacionālo veselības dienestu (NVD).
Pacienta līdzmaksājumu apmēri ir noteikti Ministru kabineta noteikumos Nr. 423 «Veselības aprūpes pakalpojumu organizēšanas un samaksas kārtība».

Obligātā veselības pārbaude ir jāveic tiem nodarbinātajiem, kuru veselības stāvokli ietekmē vai var ietekmēt veselībai kaitīgie darba vides faktori, kā arī tiem nodarbinātajiem, kuriem darbā ir īpaši apstākļi.
Obligātās veselības pārbaudes iedala:

• pirmreizējās — veic nodarbinātajiem pirms stāšanās darbā (darba tiesisko vai valsts civildienesta tiesisko attiecību uzsākšanas);
• periodiskās — veic nodarbinātajiem periodiski, atkarībā no darba vidē esošajiem kaitīgajiem faktoriem un to iespējamās iedarbības;
• ārpuskārtas (papildu).

Darba devēja pienākumus attiecībā uz obligātajām veselības pārbaudēm nosaka darba aizsardzības likums.
AAS Capitalpro veselības apdrošināšana piedāvā kompensēt izdevumus par obligātajām veselības pārbaudēm, kuras ir veiktas likumdošanā noteiktajā kārtībā un apjomā.
Šo apdrošināšanas segumu apdrošināšanas programmā var iekļaut papildus segumam «pacienta iemaksas».

AAS Capitalpro vakcinācijai piedāvā šādu kombināciju segumu:

• profilaktiskā vakcinācija pret ērču encefalītu un gripu;
• profilaktiskā vakcinācija pret ērču encefalītu, gripu, hepatītu A un B;
• jebkura vakcinācija.

Veselības apdrošināšanas polise apmaksā programmā iekļautās vakcīnas, atbilstoši vakcīnas instrukcijā norādītajai shēmai.
Šo segumu apdrošināšanas programmā var iekļaut kopā ar segumu «Pacienta iemaksas» vai segumu «Maksas ambulatorie pakalpojumi».

Maksas ambulatoro pakalpojumu limita ietvaros iespējams saņemt sekojošus pakalpojumus:

Bez ārstējošā ārsta nosūtījuma:

• maksas ģimenes ārstu un ārstu-speciālistu konsultācijas;
• augsti kvalificētu speciālistu (profesoru, docentu, nodaļas vadītāju) konsultācijas;
• ārstu-homeopātu konsultācijas;
• ārstniecības personu mājas vizītes un to laikā sniegtie medicīniskie pakalpojumi;
• valsts un privātās neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta pakalpojumi;
• ar darba specifiku saistītās valsts noteiktās obligātās veselības pārbaudes, darba pienākumu izpildei nepieciešamajā apjomā, saskaņā ar spēkā esošajiem MK noteikumiem;
• maksa par medicīnas izziņu noformēšanu (t. sk. autovadītāju un ieroču komisijas).

Ar ārstējošā ārsta nosūtījumu:

• ārstnieciskās manipulācijas (injekcijas, infūzijas, blokādes, punkcjijas, pārsiešanas u. c.);
• plaša spektra laboratoriskie izmeklējumi;
• plaša spektra instrumentālie un cita veida diagnostiskie izmeklējumi (t. sk. augsto tehnoloģiju diagnostiskie izmeklējumi).

Veselības apdrošināšanas programmas «Ambulatorā rehabilitācija» limita ietvaros tiek apmaksāti sekojoši pakalpojumi:

• ārstnieciskā masāža;
• manuālā terapija;
• ūdens procedūras;
• ārstnieciskā vingrošana individuāli vai grupās;
• fizikālās terapijas procedūras.

Ambulatorās rehabilitācijas pakalpojumus var saņemtiem ārstniecības iestādē, uzrādot ārstējošā ārsta norīkojumu, kurā ir minētas medicīniskās indikācijas rehabilitācijai.
Šo segumu apdrošināšanas programmā var iekļaut kopā ar segumu «Pacienta iemaksas» vai segumu «Maksas ambulatorie pakalpojumi».

Atbilstoši apdrošināšanas polisē minētajiem limitiem un apdrošināšanas nosacījumiem, limita «Maksas stacionārie pakalpojumi» ietvaros tiek apmaksāti:

• ārstēšanās stacionārā, t. sk. paaugstināta servisa apstākļos, ja tādus nodrošina ārstniecības iestāde;
• ārstu-speciālistu konsultācijas;
• ārstnieciskās manipulācijas, laboratoriskie, instrumentālie un cita veida diagnostiskie izmeklējumi;
• plānveida maksas operācijas.

Šo segumu apdrošināšanas programmā var iekļaut tikai kopā ar segumu «Maksas ambulatorie pakalpojumi».
Apdrošinātājs apmaksā tikai ar Apdrošinātāju iepriekš saskaņotus pakalpojumus stacionārā (izņēmums, ja stacionē neatliekamā medicīniskā palīdzība dzīvībai bīstamās situācijās).

Šo segumu apdrošināšanas programmā var iekļaut tikai kopā ar segumu «Maksas stacionārie pakalpojumi».
Programmā norādītā limita apmērā, tiek apmaksāts rehabilitācijas kurss sanatorijās un specializētās rehabilitācijas iestādēs, saskaņā ar medicīniskām indikācijām un ārstējošā ārsta nosūtījumu, ja Apdrošinātais ar to pašu diagnozi, kas minēta nosūtījumā, apdrošināšanas periodā ir ārstējies stacionārā.

Šo segumu apdrošināšanas programmā var iekļaut tikai kopā ar segumu «Maksas ambulatorie un stacionārie pakalpojumi».
Programma apmaksā ar grūtniecības norisi saistītos medicīnas izdevumus programmā noteikto pakalpojumu un limitu ietvaros (t. sk. konsultācijas pie ārsta vai vecmātes, diagnostiskie izmeklējumi, laboratorija, ārstnieciskās manipulācijas u. c.), maksas dzemdību palīdzību (t. sk. individuālie dzemdību līgumi, atsāpināšana, ķeizargrieziens, ģimenes palāta, paaugstināta servisa palāta) un pēc dzemdību aprūpi.

Pakalpojuma «Zobārstniecība» ietvaros apmaksā:

• konsultācijas un rentgena diagnostiku, neatliekamo palīdzību akūtu zobu sāpju gadījumā, terapeitiskos un ķirurģiskos pakalpojumus;
• zobu higiēnas pakalpojumus;
• zobu protezēšanas un ortodontijas pakalpojumus.

Pakalpojuma «Zobārstniecība» ietvaros neapmaksā:

• apdrošināšanas programmā un veselības apdrošināšanas noteikumu Nr. 08.02. 9. punktā minētos neapmaksājamos pakalpojumus un gadījumus.

Pakalpojuma «Medikamenti» ietvaros apmaksā:

• izdevumus par LR zāļu reģistrā reģistrētu medikamentu, vitamīnu un uztura bagātinātāju iegādi.

Pakalpojuma «Medikamenti» ietvaros neapmaksā:

• apdrošināšanas programmā minētos neapmaksājamos medikamentus un izdevumus par medikamentu iegādi, kuru iegādes nepieciešamība ir radusies saistībā ar veselības apdrošināšanas noteikumu Nr. 08.02. 9. punktā minētajiem gadījumiem vai kas paredzēti 9. punktā minēto saslimšanu ārstēšanai.

Pakalpojuma «Sports» ietvaros apmaksā:

• izdevumus par nodarbībām trenažieru zālē, aerobiku, jogu, pilatēm, tenisu, skvošu, peldbaseina apmeklējumiem;
• sporta nodarbību abonementus.

Pakalpojuma «Sports» ietvaros neapmaksā:

• apdrošināšanas programmā un veselības apdrošināšanas noteikumu Nr. 08.02. 9. punktā minētos neapmaksājamos pakalpojumus un gadījumus.

Pakalpojuma «Optika» ietvaros apmaksā:

• optisko briļļu, briļļu rāmju, kontaktlēcu iegādi, pamatojoties uz ārsta-speciālista izrakstītu recepti.

Pakalpojuma «Optika» ietvaros neapmaksā:

• pakalpojumus, kuri apdrošināšanas programmā norādīti kā neapmaksājami.

Slēdzot veselības apdrošināšanas līgumu, papildus piedāvā iegādāties arī «Atvērto polisi». Šajā gadījumā, pēc apdrošinājuma ņēmēja rakstiska iesnieguma Apdrošinātājs apņemas apmaksāt apdrošinājuma ņēmēja darbiniekiem ar veselības apdrošināšanu saistītus medicīniskus un veselības veicināšanas pakalpojumus, kuri nav iekļauti konkrētā darbinieka veselības apdrošināšanas polisē (jebkuri ambulatorie un stacionārie pakalpojumi, ārstniecības un profilakses pakalpojumi, zobārstniecības, t. sk. protezēšanas pakalpojumi, medikamentu un optikas iegāde).